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痔瘡手術(shù)后大便失禁是怎么回事

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痔瘡手術(shù)后大便失禁可能與肛門括約肌損傷、術(shù)后疼痛恐懼、神經(jīng)反射異常、局部感染或瘢痕形成等因素有關(guān)，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)評估。

1、肛門括約肌損傷

手術(shù)過程中若對肛門內(nèi)括約肌或外括約肌造成機械性損傷，可能導(dǎo)致控便能力下降?；颊弑憩F(xiàn)為排便急迫感增強、稀便控制困難等癥狀。需通過肛門直腸測壓明確損傷程度，輕者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進黏膜修復(fù)，配合提肛運動鍛煉肌力。

2、術(shù)后疼痛恐懼

術(shù)后創(chuàng)面疼痛可能引發(fā)排便恐懼心理，長期刻意抑制便意會導(dǎo)致直腸敏感性降低。這類患者常伴有排便間隔延長、糞便干結(jié)等癥狀。可遵醫(yī)囑使用利多卡因膠漿緩解疼痛，同時進行漸進式排便訓(xùn)練，建立規(guī)律排便反射。

3、神經(jīng)反射異常

手術(shù)操作可能干擾直腸壁神經(jīng)叢信號傳導(dǎo)，影響肛門直腸抑制反射。典型表現(xiàn)為排便感知遲鈍、無意識漏便。可嘗試生物反饋治療，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時使用蒙脫石散控制腹瀉癥狀。

4、局部感染

術(shù)后創(chuàng)面感染可能引發(fā)炎性水腫，暫時影響括約肌功能?；颊叨喟橛懈亻T灼痛、分泌物增多等癥狀。需進行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染，配合高錳酸鉀坐浴消炎。

5、瘢痕形成

過度瘢痕增生可能導(dǎo)致肛門彈性下降，影響閉合功能。常見于疤痕體質(zhì)患者，表現(xiàn)為肛門狹窄伴便失禁。早期可注射醋酸曲安奈德注射液軟化瘢痕，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

術(shù)后應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站，每日進行3-5組提肛運動，每組收縮肛門10-15秒。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，便后使用溫水清潔，出現(xiàn)持續(xù)失禁超過2周或伴隨發(fā)熱需立即復(fù)診。心理緊張者可嘗試正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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