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痔瘡手術(shù)大便失禁怎么回事

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痔瘡手術(shù)后大便失禁可能與肛門括約肌損傷、術(shù)后疼痛恐懼、神經(jīng)反射異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便控制能力下降、肛門潮濕等癥狀。可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、藥物調(diào)理、神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)等方式改善。

1、肛門括約肌損傷

手術(shù)過(guò)程中若損傷肛門內(nèi)括約肌或外括約肌，會(huì)導(dǎo)致肌肉收縮功能減弱。患者可能出現(xiàn)排便急迫感、稀便難以控制等癥狀。輕度損傷可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需考慮括約肌修復(fù)術(shù)。

2、術(shù)后疼痛恐懼

創(chuàng)面疼痛可能引發(fā)排便恐懼心理，長(zhǎng)期抑制便意會(huì)導(dǎo)致直腸敏感性下降。表現(xiàn)為便意遲鈍與突發(fā)失禁交替出現(xiàn)。建議逐步建立規(guī)律排便習(xí)慣，配合溫水坐浴緩解疼痛。

3、神經(jīng)反射異常

手術(shù)操作可能影響肛周神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致直腸-肛門抑制反射失調(diào)。常見(jiàn)于老年或多次手術(shù)患者，表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)漏便。低頻電刺激治療有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。

4、瘢痕組織形成

術(shù)后創(chuàng)面愈合過(guò)程中形成的瘢痕可能降低肛管彈性，影響閉合功能。早期使用瘢痕軟化膏配合擴(kuò)肛訓(xùn)練可改善癥狀，頑固性狹窄需手術(shù)松解。

5、直腸黏膜脫垂

部分患者術(shù)后因支撐結(jié)構(gòu)松弛出現(xiàn)直腸黏膜外翻，導(dǎo)致肛門閉合不全。輕度脫垂可采用硬化劑注射治療，重度需行黏膜固定術(shù)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，應(yīng)保持高纖維飲食避免便秘，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。出現(xiàn)持續(xù)失禁需復(fù)查肛門直腸測(cè)壓評(píng)估功能，必要時(shí)采用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)等進(jìn)階治療。注意保持肛周清潔干燥，防止皮膚炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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