骨粉隆鼻可能由非法注射材料、感染風險、血管栓塞、組織壞死、術(shù)后形態(tài)異常等原因引起,可通過手術(shù)取出、抗感染治療、血管疏通、壞死組織清除、鼻部修復等方式治療。
骨粉通常指羥基磷灰石微球,未獲國家批準用于注射隆鼻。非法注射可能導致材料移位、結(jié)節(jié)形成,伴隨鼻部硬結(jié)、疼痛等癥狀。需通過影像學定位后手術(shù)取出,可配合使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊預防感染,必要時采用鼻綜合修復術(shù)。
非無菌操作易引發(fā)金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛、化膿。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,嚴重者需切開引流。感染控制后需評估是否取出植入物。
注射壓力過大可能使骨粉顆粒進入血管,引發(fā)鼻尖或視網(wǎng)膜動脈栓塞。急性期需立即注射鹽酸罌粟堿注射液擴張血管,配合高壓氧治療。后期若出現(xiàn)皮膚壞死,需使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。
材料壓迫或炎癥反應可導致鼻部皮膚缺血性壞死。早期使用注射用前列地爾改善微循環(huán),壞死區(qū)域需清創(chuàng)后采用自體肋軟骨支架重建,術(shù)后涂抹復方多粘菌素B軟膏預防創(chuàng)面感染。
骨粉吸收不均可能造成鼻梁凹凸不平或?qū)挻蠡?。穩(wěn)定半年后可考慮鼻整形修復術(shù),術(shù)中聯(lián)合使用膨體聚四氟乙烯植入物與耳軟骨,術(shù)后口服邁之靈片減輕水腫。需避免二次注射類操作。
骨粉隆鼻屬于高風險違規(guī)醫(yī)療行為,國家明令禁止使用。如已注射需盡早就醫(yī)評估,日常避免按壓鼻部,出現(xiàn)紅腫發(fā)熱立即就診。修復期間保持鼻部清潔,戒煙酒及辛辣食物,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。建議選擇正規(guī)醫(yī)院采用合法假體或自體軟骨進行鼻整形。
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