老年人補(bǔ)鈣可通過(guò)調(diào)整飲食、服用鈣劑、增加維生素D攝入、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)骨密度等方式實(shí)現(xiàn)。鈣是維持骨骼健康的重要元素,老年人因吸收能力下降更需科學(xué)補(bǔ)鈣。
每日攝入含鈣豐富的食物如牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,每100毫升牛奶約含100毫克鈣。豆腐、豆?jié){等豆制品以及西藍(lán)花、芥菜等深綠色蔬菜也是優(yōu)質(zhì)鈣源。建議將高鈣食物分散在三餐中,避免一次性大量攝入影響吸收。烹飪時(shí)可適當(dāng)加醋促進(jìn)鈣溶出,但需避免與草酸含量高的菠菜、莧菜同食。
碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。碳酸鈣需隨餐服用以提高吸收率,枸櫞酸鈣則適合胃酸缺乏者。補(bǔ)鈣劑量通常為每日600-800毫克元素鈣,分次服用效果更佳。需注意鈣劑與鐵劑、甲狀腺素等藥物間隔2小時(shí)服用,防止相互作用。
維生素D3滴劑、阿法骨化醇軟膠囊等制劑能促進(jìn)腸道鈣吸收。老年人每日需補(bǔ)充800-1000IU維生素D,可通過(guò)日曬30分鐘或強(qiáng)化食品獲取。嚴(yán)重缺乏者可短期使用骨化三醇膠丸,但需監(jiān)測(cè)血鈣水平防止過(guò)量。冬季日照不足時(shí)建議增加維生素D補(bǔ)充劑用量。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等能刺激成骨細(xì)胞活性,每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合骨質(zhì)疏松患者。平衡訓(xùn)練如金雞獨(dú)立能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),建議每日練習(xí)10分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。
每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,T值低于-2.5需啟動(dòng)抗骨質(zhì)疏松治療。定期檢測(cè)血鈣、尿鈣及甲狀旁腺激素水平,調(diào)整補(bǔ)鈣方案。出現(xiàn)不明原因骨痛、身高縮短時(shí)及時(shí)就醫(yī),警惕椎體壓縮性骨折。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣者每半年復(fù)查腎功能,防止鈣鹽沉積。
老年人補(bǔ)鈣需堅(jiān)持個(gè)體化原則,避免同時(shí)攝入超過(guò)500毫克鈣質(zhì)。補(bǔ)鈣期間增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,限制鈉鹽減少鈣流失。戒煙限酒,控制咖啡每日不超過(guò)2杯。夜間補(bǔ)鈣可能幫助改善睡眠質(zhì)量,但胃食管反流患者應(yīng)避免睡前服用。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定補(bǔ)鈣計(jì)劃,配合抗阻運(yùn)動(dòng)效果更佳。出現(xiàn)食欲減退、多尿等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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