新生兒肚臍出血可能由臍帶結(jié)扎不徹底、臍部感染、凝血功能障礙、臍帶脫落過早或臍疝等原因引起,可通過局部消毒、抗感染治療、補(bǔ)充維生素K、加壓包扎或手術(shù)修復(fù)等方式處理。
臍帶結(jié)扎時血管閉合不完全可能導(dǎo)致滲血。表現(xiàn)為臍部少量暗紅色滲液,無紅腫。需用碘伏消毒后重新結(jié)扎臍帶殘端,保持干燥。家長需每日用75%酒精環(huán)形消毒臍窩,避免尿液污染。
細(xì)菌感染可導(dǎo)致臍炎伴出血,常見金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為臍周紅腫、膿性分泌物伴血絲。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏抗感染,嚴(yán)重時口服頭孢克洛干混懸劑。家長發(fā)現(xiàn)滲膿需立即就醫(yī)。
維生素K缺乏或血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血異常。表現(xiàn)為持續(xù)滲血難以止住。需肌注維生素K1注射液,必要時輸注凝血因子。新生兒出生后常規(guī)注射維生素K可預(yù)防此情況。
臍帶未完全干燥時提前脫落可能損傷血管。表現(xiàn)為殘端新鮮滲血。需用無菌紗布加壓包扎,避免摩擦。家長護(hù)理時不可強(qiáng)行剝離臍痂,應(yīng)等待自然脫落。
腹壁缺損導(dǎo)致腸管壓迫臍部血管可能引發(fā)出血。表現(xiàn)為臍部膨隆伴滲血。需用疝氣帶局部壓迫,缺損較大時需行臍疝修補(bǔ)術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)包塊不能回納需及時就診。
日常需保持臍部清潔干燥,使用透氣尿布避免摩擦,洗澡時用防水貼保護(hù)。每次換尿布后觀察有無滲血滲液,發(fā)現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或臍周紅腫應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力,降低感染風(fēng)險。避免使用爽身粉等粉末狀物品,防止刺激臍部創(chuàng)面。
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