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新生兒肚臍出血怎么了

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新生兒肚臍出血可能是臍帶殘端脫落過程中的正?，F(xiàn)象，也可能由臍炎、凝血功能障礙等因素引起。主要有臍帶護(hù)理不當(dāng)、臍部感染、維生素K缺乏、血小板減少癥、臍茸等因素。

1、臍帶護(hù)理不當(dāng)

臍帶殘端未完全脫落時，摩擦或過度清潔可能導(dǎo)致輕微滲血。表現(xiàn)為臍窩少量鮮紅色滲液，無膿性分泌物。家長需用75%酒精每日消毒2次，保持局部干燥，避免紙尿褲摩擦。若出血持續(xù)1-2天未止，需就醫(yī)排查其他原因。

2、臍部感染

臍炎可能由金黃色葡萄球菌等病原體引起，伴隨臍周紅腫、膿性分泌物及發(fā)熱。出血多為暗紅色混有膿液。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，輕癥可用莫匹羅星軟膏局部抗感染，重癥需口服頭孢克洛干混懸劑并配合紅外線理療。

3、維生素K缺乏

新生兒腸道菌群未建立可能導(dǎo)致維生素K合成不足，影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化。表現(xiàn)為突發(fā)臍部涌血或皮下瘀斑。需立即肌注維生素K1注射液，必要時輸注新鮮冰凍血漿。母乳喂養(yǎng)兒出生時常規(guī)預(yù)防性注射維生素K可降低風(fēng)險。

4、血小板減少癥

免疫性血小板減少性紫癜或敗血癥等疾病會導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L，臍部出血常伴皮膚針尖樣瘀點(diǎn)。需檢測血常規(guī)及凝血功能，急癥可靜脈輸注免疫球蛋白或血小板懸液，慢性病例需口服潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。

5、臍茸

臍帶脫落后殘留的肉芽組織可能反復(fù)滲血，呈鮮紅色顆粒狀突起。可用硝酸銀棒局部燒灼或行臍茸切除術(shù)，術(shù)后用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。日常需避免衣物摩擦刺激創(chuàng)面。

家長應(yīng)每日觀察臍部情況，消毒時用棉簽蘸取75%酒精由內(nèi)向外環(huán)形清潔，避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染征象。穿戴紙尿褲時需將前端反折露出臍部，選擇純棉透氣衣物。若出血量浸透紗布、持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀，須立即至兒科急診處理。哺乳期母親可適當(dāng)增加菠菜、動物肝臟等富含維生素K的食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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