化膿性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)抗生素治療、關(guān)節(jié)腔引流、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。化膿性關(guān)節(jié)炎通常由細(xì)菌感染、外傷、免疫力低下、鄰近組織感染擴(kuò)散、血行感染等原因引起。
化膿性關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉等抗生素控制感染。細(xì)菌感染可能由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起,常伴隨關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛等癥狀。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
關(guān)節(jié)腔積膿時(shí)需進(jìn)行穿刺引流或切開(kāi)引流,清除膿性分泌物。外傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。引流后需保持傷口清潔干燥,必要時(shí)留置引流管。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超短波治療、紅外線照射等物理療法。免疫力低下患者易發(fā)生感染擴(kuò)散,可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。物理治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。
嚴(yán)重病例需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或關(guān)節(jié)切開(kāi)清創(chuàng)術(shù)。鄰近組織感染擴(kuò)散可能來(lái)自骨髓炎或軟組織膿腫,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。術(shù)后需固定患肢并持續(xù)抗感染治療。
炎癥控制后應(yīng)逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。血行感染多見(jiàn)于嬰幼兒或糖尿病患者,可能伴有皮膚破損或其他部位感染灶。康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
化膿性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)臥床休息,抬高患肢減輕腫脹。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈跑跳。保持關(guān)節(jié)保暖,定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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