疝氣是指體內器官或組織通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙,離開正常解剖位置進入另一部位的疾病。常見類型有腹股溝疝、臍疝、切口疝、股疝等,主要表現(xiàn)為體表可復性腫塊,可能伴隨疼痛或墜脹感。
腹股溝疝是最常見的類型,多發(fā)于男性。腹腔內容物經腹股溝管突出,形成腹股溝區(qū)腫塊,站立或咳嗽時明顯,平臥可消失??赡芘c腹壁肌肉退化、長期腹壓增高等因素有關。早期可使用疝氣帶緩解癥狀,嚴重時需行腹腔鏡疝修補術或開放無張力疝修補術。
臍疝多見于嬰幼兒和肥胖人群,因臍環(huán)閉合不全或腹壁薄弱導致。表現(xiàn)為臍部柔軟膨出,哭鬧或用力時增大。嬰幼兒臍疝多數(shù)在2歲前自愈,成人臍疝易發(fā)生嵌頓,需手術修補。避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為有助于預防。
切口疝發(fā)生于腹部手術后,因切口愈合不良形成缺損。表現(xiàn)為原手術切口處膨隆,可能伴有牽拉痛。危險因素包括感染、營養(yǎng)不良、術后過早負重等。小切口疝可觀察,大的切口疝需使用補片進行手術修復,術后需控制體重和避免重體力勞動。
股疝多見于中老年女性,腹腔內容物經股管突出至大腿根部。腫塊較小但嵌頓概率高,可能引起腸梗阻。股疝難以自愈,確診后應盡早手術,常用經腹股溝或腹膜前補片修補術。術后需注意下肢靜脈血栓預防。
食管裂孔疝是胃的一部分通過膈肌食管裂孔進入胸腔,分為滑動型和食管旁型。表現(xiàn)為反酸、胸骨后疼痛等胃食管反流癥狀。可通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊控制癥狀,嚴重者需行胃底折疊術。日常需少食多餐、避免平臥進食。
疝氣患者應避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,保持大便通暢,控制體重。選擇寬松衣物減少局部摩擦,觀察腫塊變化情況。若出現(xiàn)腫塊無法回納、劇烈疼痛、嘔吐等嵌頓癥狀需立即就醫(yī)。術后遵醫(yī)囑逐步恢復活動,定期復查評估修復效果。
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