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腰部酸痛如何治療

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腰部酸痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰部酸痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、熱敷

熱敷適用于因受涼或輕度腰肌勞損引起的腰部酸痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷，皮膚感覺異常者慎用。若熱敷后疼痛加重或出現(xiàn)皮膚紅腫應(yīng)立即停止。

2、藥物治療

對于炎癥或神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的腰部酸痛，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能需要柳氮磺吡啶腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。所有藥物均需排除禁忌證后使用，不可自行增減劑量。

3、物理治療

超短波、中頻電療等物理治療方法能改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。對于腰椎間盤突出患者，牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，急性期疼痛劇烈或伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者不宜進(jìn)行。一般10-15次為一個(gè)療程，治療期間需避免腰部過度負(fù)重。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)，推拿手法能松解肌肉粘連。寒濕型腰痛可用獨(dú)活寄生湯加減，瘀血型可選身痛逐瘀湯。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效，常用藥物包括艾葉、紅花等。中醫(yī)治療需辨證施治，孕婦、皮膚破損者禁用某些療法，治療期間忌食生冷。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療3個(gè)月無效，或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀時(shí)，可能需行椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù)等手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，睡眠選擇硬板床。搬重物時(shí)保持腰部直立，用腿部發(fā)力。可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。急性期疼痛劇烈時(shí)可短期使用腰圍支撐，但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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