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肛瘺手術(shù)后如何護(hù)理

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肛瘺手術(shù)后可通過保持切口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期換藥、避免久坐久站、觀察恢復(fù)情況等方式護(hù)理。肛瘺通常由肛周膿腫、感染、外傷、克羅恩病、結(jié)核病等原因引起。

1、保持切口清潔

術(shù)后需每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗會(huì)陰部位，避免糞便殘留引發(fā)感染。清洗后輕柔擦干，必要時(shí)使用無菌紗布覆蓋。禁止用力擦拭或使用刺激性洗劑，清洗頻率遵醫(yī)囑調(diào)整。若出現(xiàn)切口滲液增多、紅腫發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)處理。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后1-3天以流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉，逐步過渡到低渣半流食?；謴?fù)期增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物，每日飲水超過1500毫升。忌食辛辣、油膩及易產(chǎn)氣食物，避免排便困難導(dǎo)致切口裂開。

3、定期換藥

根據(jù)醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷或莫匹羅星軟膏等外用藥，換藥時(shí)觀察肉芽組織生長(zhǎng)情況。深部瘺管可能需留置引流條，由專業(yè)人員操作更換。自行換藥前需徹底洗手，使用滅菌器械，避免交叉感染。

4、避免久坐久站

術(shù)后2周內(nèi)減少直立活動(dòng)時(shí)間，每小時(shí)變換體位，可使用環(huán)形坐墊分散壓力。睡眠時(shí)取側(cè)臥位減輕切口壓迫，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。恢復(fù)后期可進(jìn)行提肛訓(xùn)練，每日3組每組10次，增強(qiáng)盆底肌功能。

5、觀察恢復(fù)情況

記錄切口疼痛程度、排便性狀及體溫變化，異常出血或持續(xù)發(fā)熱超過38℃需急診處理。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查肛腸鏡，評(píng)估瘺管愈合情況。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，延緩愈合時(shí)考慮高壓氧治療。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳等浸泡性活動(dòng)，沐浴后及時(shí)擦干會(huì)陰。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日更換消毒。建立規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)口服乳果糖口服溶液軟化糞便?；謴?fù)期出現(xiàn)肛門墜脹感屬正常現(xiàn)象，若持續(xù)加重需排除復(fù)發(fā)可能。定期隨訪至少6個(gè)月，期間出現(xiàn)肛周腫痛、分泌物增多等癥狀應(yīng)立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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