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肩胛骨突出是怎么回事

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肩胛骨突出可能由不良姿勢、肌肉失衡、脊柱側(cè)彎、先天性骨骼異?；蛏窠?jīng)肌肉疾病等原因引起，可通過矯正姿勢、肌肉訓練、物理治療、佩戴支具或手術等方式干預。

1、不良姿勢

長期含胸駝背、伏案工作或低頭使用手機可能導致肩胛骨周圍肌肉張力失衡，菱形肌和斜方肌下部松弛，前鋸肌過度緊張，使肩胛骨內(nèi)側(cè)緣向后凸起。建議調(diào)整坐姿保持脊柱中立位，每30分鐘進行擴胸運動和肩胛骨內(nèi)收練習。

2、肌肉失衡

胸小肌過緊或背闊肌無力會造成肩胛骨前傾和外展，表現(xiàn)為翼狀肩胛。可能與運動模式錯誤或局部肌肉廢用有關。可通過彈力帶劃船、俯臥YTWL字母操等強化中下斜方肌，配合胸肌拉伸改善。

3、脊柱側(cè)彎

特發(fā)性脊柱側(cè)彎可能導致胸椎旋轉(zhuǎn)，伴隨單側(cè)肩胛骨隆起。通常伴有雙肩不等高、肋骨突出等癥狀。需通過X光測量Cobb角，輕度可通過施羅德體操矯正，超過20度需考慮矯形支具治療。

4、先天性異常

肩胛骨高位癥（Sprengel畸形）屬于胚胎發(fā)育異常，表現(xiàn)為單側(cè)肩胛骨位置抬高且旋轉(zhuǎn)受限。可能合并頸椎肋骨畸形，嚴重者需行肩胛骨下移術改善外觀和功能。

5、神經(jīng)肌肉疾病

脊髓灰質(zhì)炎后遺癥或進行性肌營養(yǎng)不良會導致前鋸肌麻痹，引發(fā)翼狀肩胛。通常伴隨上肢抬舉困難，需神經(jīng)電生理檢查確診。可嘗試功能性電刺激治療，嚴重者需肌腱轉(zhuǎn)移手術。

日常應避免單肩背包或長期側(cè)臥睡姿，游泳和攀巖有助于增強肩胛穩(wěn)定性。若伴隨疼痛、活動受限或進行性加重，需及時就診康復科或骨科，通過表面肌電圖、三維運動分析等評估肌肉協(xié)調(diào)性，制定個體化康復方案。青少年生長發(fā)育期建議定期進行脊柱篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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