新生兒溶血病可能出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫、嗜睡等癥狀。新生兒溶血病通常由母嬰血型不合引起,導致紅細胞破壞加速,需及時就醫(yī)干預。
黃疸是新生兒溶血病最常見的癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,通常在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)且進展迅速。黃疸程度與溶血嚴重性相關(guān),嚴重時可導致膽紅素腦病。需通過光療或換血治療降低膽紅素水平,常用藥物包括人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、喂養(yǎng)困難、心率增快等,由于紅細胞大量破壞導致血紅蛋白下降。重度貧血需輸血治療,輕度貧血可補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并監(jiān)測血紅蛋白恢復情況。
肝脾腫大因髓外造血代償性增生所致,觸診可發(fā)現(xiàn)肋下腫塊??赡馨殡S肝功能異常,需避免腹部受壓,必要時使用護肝藥物如注射用還原型谷胱甘肽。
嚴重溶血時可能出現(xiàn)全身性水腫,與低蛋白血癥和心力衰竭有關(guān)。需限制液體攝入,靜脈補充白蛋白,利尿劑如呋塞米注射液可緩解癥狀。
嗜睡多為膽紅素腦病早期表現(xiàn),提示神經(jīng)系統(tǒng)受損。需緊急干預防止核黃疸發(fā)生,除光療外可靜脈注射免疫球蛋白抑制溶血進程。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療。住院期間需保持適宜溫濕度,按需喂養(yǎng)以促進膽紅素排泄,定期監(jiān)測膽紅素水平和血常規(guī)。出院后遵醫(yī)囑復查,注意觀察皮膚顏色、活動力及吃奶情況,避免感染誘發(fā)溶血加重。
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