新生兒溶血主要表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫、嗜睡等癥狀。新生兒溶血通常由母嬰血型不合、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞膜異常、血紅蛋白病、感染等因素引起,需及時就醫(yī)進(jìn)行光療、輸血等治療。
黃疸是新生兒溶血最常見的癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,通常在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。黃疸程度與溶血嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時可導(dǎo)致膽紅素腦病。治療包括光療、換血等,常用藥物有苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、白蛋白注射液等。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、喂養(yǎng)困難、呼吸急促等,與紅細(xì)胞破壞過多有關(guān)。貧血程度可從輕度到重度不等,嚴(yán)重時需輸血治療。常用藥物有重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、硫酸亞鐵片、維生素B12注射液等。
肝脾腫大是由于紅細(xì)胞破壞后,肝臟和脾臟需要處理大量膽紅素和紅細(xì)胞碎片所致。觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟和脾臟增大,嚴(yán)重時可影響呼吸和消化功能。治療需針對原發(fā)病因,常用藥物有熊去氧膽酸片、水飛薊素膠囊等。
水腫多表現(xiàn)為全身性或下肢水腫,與貧血導(dǎo)致的心功能不全、低蛋白血癥有關(guān)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液、腹水。治療包括利尿、補充白蛋白等,常用藥物有呋塞米注射液、人血白蛋白等。
嗜睡是膽紅素腦病的早期表現(xiàn),與高膽紅素血癥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有關(guān)??蛇M(jìn)展為肌張力增高、驚厥甚至昏迷。需緊急進(jìn)行光療或換血治療,常用藥物有苯巴比妥片、地西泮注射液等。
家長需密切觀察新生兒皮膚顏色、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況等,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持室內(nèi)光線充足,有助于觀察黃疸變化。按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、膽紅素等指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物,如蠶豆等。注意新生兒保暖,避免感染加重溶血。
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