喘不過氣可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。喘不過氣可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、焦慮癥、氣胸等因素有關(guān)。
出現(xiàn)喘不過氣癥狀時,建議立即采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂,減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷。同時解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。若因劇烈運(yùn)動誘發(fā),需立即停止活動,緩慢深呼吸。
對于血氧飽和度低于90%的患者,需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。慢性肺病患者建議長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上。急性發(fā)作時可使用儲氧面罩提高氧濃度。
支氣管哮喘急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣,慢性期需規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。心力衰竭患者需遵醫(yī)囑服用呋塞米片減輕肺水腫,配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
焦慮癥導(dǎo)致的過度換氣綜合征需通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,每分鐘呼吸頻率控制在8-12次??膳浜闲睦碜稍冋J(rèn)知行為治療,必要時短期使用勞拉西泮片抗焦慮。日常避免咖啡因攝入和情緒激動。
自發(fā)性氣胸患者若肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術(shù),復(fù)發(fā)性氣胸建議電視輔助胸腔鏡手術(shù)。嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病可考慮肺減容術(shù)或肺移植。所有手術(shù)方案需經(jīng)呼吸內(nèi)科與胸外科聯(lián)合會診評估。
日常應(yīng)避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。規(guī)律進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺功能鍛煉,監(jiān)測峰值呼氣流速。保持適宜室內(nèi)濕度,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等危重表現(xiàn),須立即呼叫急救。
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