胸悶喘不過氣可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。胸悶喘不過氣通常由情緒緊張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、氣胸等原因引起。
出現(xiàn)胸悶喘不過氣時(shí),建議立即采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂,有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。若環(huán)境悶熱需開窗通風(fēng),避免人群聚集區(qū)域。
對(duì)于血氧飽和度降低的患者,可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善缺氧狀態(tài)。家庭備用制氧機(jī)時(shí),氧流量調(diào)節(jié)為2-4升/分鐘,避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。嚴(yán)重呼吸困難者需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行無創(chuàng)通氣支持。
支氣管哮喘急性發(fā)作可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣,慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑。心力衰竭引起的胸悶可遵醫(yī)囑服用呋塞米片減輕肺水腫,硝酸甘油片舌下含服能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。
焦慮癥或驚恐發(fā)作導(dǎo)致的胸悶需通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解,每分鐘呼吸頻率控制在6-8次。日常可進(jìn)行正念冥想、漸進(jìn)式肌肉放松等練習(xí),必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
自發(fā)性氣胸患者若肺壓縮超過30%,需行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)改善心肌供血,先天性心臟病患者應(yīng)評(píng)估手術(shù)矯治指征。
日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,霧霾天氣減少外出活動(dòng)。保持適宜體重,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,多食富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),隨身攜帶急救藥物并標(biāo)注用藥禁忌。
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