血管迷走性暈厥是指由于血管迷走神經(jīng)反射異常導(dǎo)致心率減慢和血壓下降,進(jìn)而引發(fā)短暫性意識(shí)喪失的一種常見暈厥類型。
血管迷走性暈厥的典型觸發(fā)因素包括情緒緊張、恐懼疼痛刺激或長時(shí)間站立等情景,這些情況會(huì)激活迷走神經(jīng)反射,引起外周血管擴(kuò)張和心率下降?;颊甙l(fā)作前常出現(xiàn)頭暈惡心面色蒼白等前驅(qū)癥狀,發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失時(shí)間較短,平臥后多可自行恢復(fù)。這種情況多見于年輕人群,通常不伴隨器質(zhì)性心臟疾病。診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)和傾斜臺(tái)試驗(yàn)等輔助檢查,治療重點(diǎn)在于識(shí)別并避免誘因,進(jìn)行物理抗壓訓(xùn)練如交叉腿肌肉緊繃等動(dòng)作來預(yù)防發(fā)作。
當(dāng)患者反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重受傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可能需要考慮藥物干預(yù)如米多君片或氟氫可的松片等血管活性藥物,嚴(yán)重病例還可考慮心臟起搏器植入。這種情況需與心源性暈厥和神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別,建議完善動(dòng)態(tài)心電圖和腦電圖等檢查。日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免脫水狀態(tài),識(shí)別個(gè)人特異性前驅(qū)癥狀并及時(shí)采取平臥位姿勢。
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