黃疸肝炎能否徹底治愈需根據(jù)具體病因決定。病毒性肝炎、酒精性肝炎等部分類型經(jīng)規(guī)范治療可完全康復,而肝硬化晚期或肝癌繼發(fā)的黃疸肝炎通常難以根治。
病毒性肝炎如甲型、戊型肝炎多為急性感染,經(jīng)保肝降黃治療后肝功能可完全恢復,黃疸消退后無后遺癥。乙型、丙型肝炎早期通過抗病毒藥物如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等規(guī)范治療,部分患者可實現(xiàn)臨床治愈。酒精性肝炎在戒酒及營養(yǎng)支持后,肝臟炎癥可逆轉(zhuǎn)。但肝硬化失代償期或肝癌導致的黃疸肝炎,因肝細胞廣泛壞死,治療僅能緩解癥狀,無法恢復肝臟正常結(jié)構(gòu)。部分終末期患者需考慮肝移植。
部分遺傳代謝性疾病如Gilbert綜合征引起的黃疸呈間歇性發(fā)作,雖無法根治但不影響壽命。膽道梗阻性黃疸通過手術(shù)解除梗阻后可完全治愈。藥物性肝炎在停用肝毒性藥物后多數(shù)預后良好。自身免疫性肝炎需長期服用免疫抑制劑如潑尼松片控制病情,停藥易復發(fā)。
黃疸肝炎患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑治療,病毒性肝炎患者需定期復查乙肝DNA或丙肝RNA,避免飲酒及使用肝毒性藥物。飲食以高蛋白、高維生素、低脂為主,適量進食瘦肉、魚蝦、西藍花等食物。保證充足睡眠,避免過度勞累,可進行散步等低強度運動。出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),肝硬化患者需監(jiān)測腹水及食管靜脈曲張情況。接種甲肝、乙肝疫苗可預防部分病毒性肝炎。
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