黃疸肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常、遺傳代謝障礙等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、乏力厭食等癥狀。
甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常見病原體,通過糞口或血液傳播感染肝細(xì)胞。病毒復(fù)制會引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死,導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。臨床需使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合甘草酸二銨腸溶膠囊護(hù)肝治療。
長期過量飲酒會誘發(fā)酒精性肝炎,乙醇代謝產(chǎn)物直接損害肝細(xì)胞線粒體,干擾膽紅素結(jié)合排泄?;颊咝鑷?yán)格戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜,嚴(yán)重時需注射用還原型谷胱甘肽解毒。
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性,過量使用會耗竭谷胱甘肽儲備,造成肝細(xì)胞壞死。治療需立即停用可疑藥物,并靜脈滴注注射用硫普羅寧促進(jìn)毒素代謝。
自身抗體攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的自身免疫性肝炎,多見于中青年女性。需通過潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片抑制免疫反應(yīng),定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
遺傳性血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊疸~鐵代謝異常,金屬離子沉積誘發(fā)肝纖維化。需長期服用青霉胺片驅(qū)銅治療,配合低銅飲食控制病情進(jìn)展。
黃疸肝炎患者應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,避免高脂油膩食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意休息避免勞累,戒除煙酒等肝損傷因素,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可外用爐甘石洗劑緩解,居家觀察尿色及大便顏色變化,若黃疸持續(xù)加深或出現(xiàn)意識障礙需立即就醫(yī)。
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