老人右手腫脹可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、靜脈回流障礙、淋巴水腫、心臟疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
跌倒或碰撞可能導(dǎo)致軟組織挫傷、骨折等,表現(xiàn)為局部腫脹伴淤青。需制動(dòng)患肢,傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)消腫。若持續(xù)疼痛需拍片排除骨折。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜增生,出現(xiàn)晨僵、對(duì)稱性腫脹。可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)變形??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
深靜脈血栓或靜脈瓣功能不全會(huì)導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為單側(cè)肢體進(jìn)行性腫脹,皮膚發(fā)亮??赡芘c長期臥床、血管損傷有關(guān),需通過超聲檢查確診。急性期需絕對(duì)臥床,避免按摩以防血栓脫落。
淋巴結(jié)清掃術(shù)后或絲蟲感染可導(dǎo)致淋巴管阻塞,出現(xiàn)橡皮腫樣改變,按壓無凹陷。可能與感染、腫瘤壓迫有關(guān),需穿戴壓力袖套,配合手法引流改善循環(huán)。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引起雙下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)累及上肢。常伴隨呼吸困難、頸靜脈怒張,可能與冠心病、肺心病有關(guān)。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
日常應(yīng)注意觀察腫脹變化,記錄每日臂圍;睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米促進(jìn)回流;避免長時(shí)間下垂或提重物;控制高血壓等基礎(chǔ)疾??;定期復(fù)查肝腎功能,尤其使用利尿劑期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛、皮膚溫度升高或胸悶氣促,須立即急診處理。
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