髕骨骨折三個(gè)月后通常可恢復(fù)基本行走功能,但關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力可能未完全恢復(fù)正常?;謴?fù)程度與骨折類型、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練密切相關(guān)。
髕骨骨折三個(gè)月時(shí),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可達(dá)到骨折線模糊或愈合的狀態(tài)。無移位或保守治療者通常能完成日常活動(dòng),上下樓梯時(shí)可能仍有輕微疼痛。關(guān)節(jié)屈曲角度多恢復(fù)至90-120度,股四頭肌肌力約為健側(cè)的60-80%。此時(shí)應(yīng)繼續(xù)使用支具保護(hù),避免劇烈跑跳動(dòng)作。
手術(shù)治療患者若內(nèi)固定穩(wěn)定,三個(gè)月時(shí)通常已拆除外固定,可進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。但粉碎性骨折或合并軟骨損傷者可能殘留關(guān)節(jié)僵硬,需持續(xù)康復(fù)治療。部分患者會(huì)出現(xiàn)下蹲受限、久坐后膝關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥,需通過超聲波治療或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善。
髕骨骨折三個(gè)月后應(yīng)堅(jiān)持每日膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,配合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證每日100-120克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。康復(fù)期間避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿,夜間睡眠時(shí)可使用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)度倒退,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染或內(nèi)固定失效。
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