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脊柱骨折的并發(fā)癥

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脊柱骨折可能引發(fā)神經(jīng)損傷、血栓形成、壓瘡、脊柱畸形和慢性疼痛等并發(fā)癥。脊柱骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或腫瘤等因素導(dǎo)致，需根據(jù)具體并發(fā)癥類型采取針對性治療。

1、神經(jīng)損傷

脊柱骨折可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致肢體麻木、肌力下降甚至癱瘓。神經(jīng)損傷可能與骨折碎片移位、血腫壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為感覺異常、運(yùn)動功能障礙等癥狀。急性期需通過甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物配合脫水治療，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓?？祻?fù)期可結(jié)合高壓氧和電刺激治療。

2、血栓形成

長期臥床可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞。血栓形成可能與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等癥狀。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，已形成血栓時需用華法林鈉片抗凝?；颊邞?yīng)盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動等床上康復(fù)訓(xùn)練。

3、壓瘡

局部持續(xù)受壓會導(dǎo)致皮膚及皮下組織缺血壞死。壓瘡可能與體位固定、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骶尾部或足跟部皮膚破潰等癥狀。需使用銀離子敷料控制感染，嚴(yán)重者需清創(chuàng)手術(shù)。每2小時翻身一次并使用氣墊床可有效預(yù)防。

4、脊柱畸形

椎體壓縮未復(fù)位可能引發(fā)駝背或側(cè)彎畸形。脊柱畸形可能與骨折愈合不良、多節(jié)段損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為身高變矮、姿勢異常等癥狀。輕度畸形可通過支具矯正，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)長期服用阿侖膦酸鈉片。

5、慢性疼痛

骨折愈合后仍可能遺留持續(xù)性腰背痛。慢性疼痛可能與關(guān)節(jié)退變、神經(jīng)粘連等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后加重等癥狀?？蛇x用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，配合微波理療。心理疏導(dǎo)對頑固性疼痛患者尤為重要。

脊柱骨折患者需保持軸向翻身避免二次損傷，臥床期間每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體被動活動。恢復(fù)期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉，使用硬板床并避免負(fù)重。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，定期復(fù)查骨密度。出現(xiàn)感覺異?；蛱弁醇觿r需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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