骨質(zhì)疏松性脊柱骨折術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、內(nèi)固定失效、鄰近節(jié)段骨折、深靜脈血栓、神經(jīng)損傷等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。
術(shù)后切口感染多因術(shù)中無菌操作不嚴(yán)或患者免疫力低下導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、滲液化膿,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥。需使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染,必要時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。
骨質(zhì)疏松患者骨量低下易導(dǎo)致螺釘松動、鋼板移位等內(nèi)固定失效??赡馨殡S活動時(shí)劇烈疼痛、畸形加重。需通過骨水泥強(qiáng)化或翻修手術(shù)處理,術(shù)后需長期服用阿侖膦酸鈉片改善骨密度。
手術(shù)節(jié)段上下椎體因應(yīng)力集中易發(fā)生新發(fā)骨折,表現(xiàn)為術(shù)后再次出現(xiàn)腰背痛、活動受限??赏ㄟ^椎體成形術(shù)治療,術(shù)后需持續(xù)補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防再骨折。
術(shù)后臥床導(dǎo)致血流緩慢,可能形成下肢深靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、壓痛,需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,配合氣壓治療促進(jìn)循環(huán)。
術(shù)中操作或血腫壓迫可能損傷神經(jīng)根,表現(xiàn)為下肢麻木、肌力下降。需甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
骨質(zhì)疏松性脊柱骨折術(shù)后應(yīng)保持高蛋白飲食如牛奶雞蛋,每日補(bǔ)充800IU維生素D3,避免彎腰負(fù)重等危險(xiǎn)動作。術(shù)后6周內(nèi)佩戴支具保護(hù),定期復(fù)查骨密度及X線,若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢腫脹等異常需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動,逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
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