化膿性闌尾炎通常不建議保守治療,需根據病情嚴重程度選擇手術或抗生素干預?;撔躁@尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,可能伴隨右下腹劇痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
化膿性闌尾炎是闌尾炎癥進展至化膿階段的急腹癥,保守治療僅適用于極早期或手術禁忌患者。對于未穿孔的局限性化膿性闌尾炎,可嘗試靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染,同時需禁食并胃腸減壓。但保守治療存在復發(fā)風險,約半數患者可能在一年內再次發(fā)作。若出現持續(xù)高熱、腹膜刺激征或血象顯著升高,提示病情惡化,須立即轉為腹腔鏡或開腹闌尾切除術。術后需繼續(xù)使用抗生素預防感染擴散,并監(jiān)測電解質平衡。
化膿性闌尾炎患者無論選擇何種治療方式,均需嚴格臥床休息,術后24小時內禁止進食,逐步過渡至流質飲食?;謴推趹苊鈩×疫\動,保持切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液。飲食上選擇低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及高纖維食物。若出現腹痛加劇、切口異常分泌物或持續(xù)發(fā)熱,需及時返院復查。建議術后1個月復查腹部超聲評估恢復情況,3個月內避免提重物以防切口疝發(fā)生。
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