化膿性闌尾炎是急性闌尾炎的一種嚴(yán)重類型,主要指闌尾腔內(nèi)發(fā)生梗阻,繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致闌尾壁化膿、壞死,甚至穿孔。
闌尾管腔梗阻是化膿性闌尾炎最常見的起始因素。闌尾是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的盲管,管腔狹小,容易被糞石、異物、淋巴組織增生或腫瘤阻塞。一旦梗阻,闌尾分泌物無法排出,腔內(nèi)壓力升高,影響闌尾壁的血液供應(yīng),為細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了條件。常見的致病菌包括大腸埃希菌、厭氧菌等。這種情況通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,疼痛會(huì)逐漸加劇并固定。
細(xì)菌感染是化膿性闌尾炎發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)闌尾管腔梗阻后,腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖,侵襲闌尾黏膜,引起急性炎癥反應(yīng)。感染可沿闌尾壁擴(kuò)散,導(dǎo)致闌尾壁各層出現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),形成化膿性改變?;颊叱雇赐猓0橛邪l(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退等全身感染癥狀。
隨著闌尾腔內(nèi)壓力持續(xù)增高,會(huì)壓迫闌尾壁的血管,導(dǎo)致闌尾壁血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)缺血、水腫甚至壞死。血液循環(huán)障礙進(jìn)一步削弱了局部組織的抵抗力,加速了化膿和壞死的進(jìn)程。若病情繼續(xù)發(fā)展,可導(dǎo)致闌尾穿孔,引起彌漫性腹膜炎,這是嚴(yán)重的并發(fā)癥。
胃腸道功能紊亂,如腹瀉、便秘等,可能通過神經(jīng)反射引起闌尾肌肉痙攣和血管痙攣,影響闌尾的正常排空和血液供應(yīng)。這種功能性改變有時(shí)也可成為闌尾管腔梗阻和感染的誘因之一,但相對(duì)較為少見。
某些全身性或局部因素可能增加化膿性闌尾炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,飲食習(xí)慣突然改變、過度疲勞導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,或鄰近器官的炎癥如克羅恩病蔓延至闌尾,都可能成為誘因。遺傳因素在某些反復(fù)發(fā)作的闌尾炎病例中也可能起到一定作用。
一旦懷疑化膿性闌尾炎,應(yīng)立即就醫(yī),通常確診后需急診手術(shù)切除闌尾,即闌尾切除術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染,并注意傷口護(hù)理,逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到普食,避免劇烈活動(dòng),以促進(jìn)身體康復(fù)。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,保持大便通暢,有助于預(yù)防闌尾炎的發(fā)生。
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
472次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
832次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
298次瀏覽
281次瀏覽
288次瀏覽
193次瀏覽
252次瀏覽