肛竇炎可通過局部用藥、坐浴療法、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。該病通常由細(xì)菌感染、糞便刺激、肛管損傷、免疫力下降或肛竇解剖異常等因素引起。
肛竇炎急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等藥物緩解局部充血。復(fù)方角菜酸酯栓含有利多卡因成分能減輕疼痛,痔瘡膏含麝香草酚可抑制細(xì)菌繁殖。用藥前需清潔肛門,避免加重感染。
每日用40℃溫水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛周血液循環(huán)。高錳酸鉀溶液需現(xiàn)配現(xiàn)用,濃度過高可能灼傷皮膚。坐浴后保持肛門干燥,防止潮濕刺激黏膜。
細(xì)菌感染引起的肛竇炎需口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。頭孢克肟分散片對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,阿莫西林克拉維酸鉀片可對(duì)抗耐藥菌株。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
慢性肛竇炎可采用紅外線照射或微波治療,通過熱效應(yīng)改善局部微循環(huán)。紅外線照射每次15分鐘,微波治療功率需控制在20-30W。治療期間出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停止操作。
反復(fù)發(fā)作的肛竇炎可行肛竇切開引流術(shù)或肛竇切除術(shù)。肛竇切開引流術(shù)適用于膿液積聚者,肛竇切除術(shù)針對(duì)竇道深且纖維化者。術(shù)后需每日換藥至創(chuàng)面愈合,防止假性愈合形成瘺管。
肛竇炎患者日常應(yīng)保持肛門清潔,排便后建議用溫水沖洗;飲食需增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少局部摩擦;出現(xiàn)肛門墜脹或分泌物增多時(shí)及時(shí)復(fù)查,防止發(fā)展為肛周膿腫。
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