肛竇炎可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肛竇炎通常由細(xì)菌感染、糞便刺激、肛竇解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降、長(zhǎng)期便秘或腹瀉等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛竇的刺激。建議適量食用燕麥、西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,保持腸道濕潤(rùn)。長(zhǎng)期便秘患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門墜脹感。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外用痔瘡膏減輕水腫,但需注意避免繼發(fā)感染。合并肛周濕疹時(shí)應(yīng)改用高錳酸鉀溶液坐浴。
細(xì)菌感染引起的肛竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓局部用藥。伴有肛門痙攣時(shí)可用地奧司明片改善微循環(huán)。
慢性肛竇炎可采用紅外線照射或微波理療,促進(jìn)炎癥吸收。超聲藥物透入治療能增強(qiáng)局部藥物濃度,適用于反復(fù)發(fā)作的患者。治療期間應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,減輕肛門壓力。
肛竇內(nèi)膿腫形成或保守治療無(wú)效時(shí),需行肛竇切開引流術(shù)。術(shù)后每日用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面,配合生肌玉紅膏促進(jìn)愈合。復(fù)雜性肛竇炎可能需肛竇切除術(shù),術(shù)后2周內(nèi)保持流質(zhì)飲食,定期復(fù)查防止肛管狹窄。
肛竇炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。排便后建議用溫水清洗肛門,選擇純棉透氣內(nèi)褲。急性發(fā)作期禁止騎自行車或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門持續(xù)劇痛或分泌物增多等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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