鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。
細(xì)菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素。過(guò)敏性鼻竇炎可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素。急性發(fā)作期可短期使用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞。用藥期間需觀(guān)察藥物不良反應(yīng),避免自行增減藥量。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除分泌物和過(guò)敏原??蛇x用鼻腔沖洗器或洗鼻壺,每日1-2次,水溫控制在37℃左右。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜避免嗆咳,沖洗后輕柔擤鼻。該方法適合慢性鼻竇炎患者長(zhǎng)期維護(hù)使用。
對(duì)于藥物治療無(wú)效、伴有鼻息肉或解剖結(jié)構(gòu)異常者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。功能性?xún)?nèi)鏡鼻竇手術(shù)可開(kāi)放阻塞的竇口,切除病變組織。術(shù)后需定期換藥和鼻腔沖洗,預(yù)防粘連。合并嚴(yán)重并發(fā)癥如眶內(nèi)感染時(shí)需緊急手術(shù)引流。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退??刹捎帽遣砍滩ㄖ委焹x,每次10-15分鐘。蒸汽吸入可稀釋分泌物,加入桉葉油等精油能緩解鼻塞。紅外線(xiàn)照射對(duì)慢性鼻竇炎有一定輔助療效。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)散加減,肝膽濕熱型可用龍膽瀉肝湯。針灸選取迎香、印堂等穴位改善通氣。三伏貼敷貼大椎、肺俞等穴位可預(yù)防冬季發(fā)作。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。
鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%。避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),感冒后及時(shí)治療防止繼發(fā)感染。急性期多飲水促進(jìn)分泌物排出,可適量食用白蘿卜、蓮藕等清熱食物。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效,出現(xiàn)頭痛加重、視力變化等需立即就醫(yī)。
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