小兒急性胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補充水分、保持衛(wèi)生、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式護理。小兒急性胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、受涼、過敏反應等原因引起。
發(fā)病期間應暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??缮倭慷啻挝故趁诇?、稀釋后的蘋果汁、無乳糖配方奶粉等低滲液體。癥狀緩解后逐漸過渡到清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。避免高糖、高脂、高纖維及乳制品,減輕胃腸負擔。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需注意飲食清淡。
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽溶液,預防脫水??蛇x用口服補液鹽散或低滲電解質(zhì)溶液,按說明書配制。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需增加補液頻率。嘔吐劇烈時可暫停喂食30-60分鐘后再嘗試少量補液。避免直接飲用白開水或含糖飲料。
處理患兒排泄物后需用肥皂徹底洗手,衣物床單應高溫消毒。餐具、玩具每日煮沸消毒,避免交叉感染。腹瀉期間每次便后用溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。家庭成員需分開使用毛巾等個人物品?;疾∑陂g避免去公共場所。
每日記錄嘔吐、腹瀉次數(shù)及性狀,監(jiān)測體溫變化。注意觀察是否出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛、精神萎靡、嗜睡等警示癥狀。測量尿量和體重有助于判斷脫水程度。若發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)24小時以上需就醫(yī)。嘔吐物帶膽汁或咖啡樣物質(zhì)提示病情加重。
出現(xiàn)中重度脫水、持續(xù)高熱、驚厥、意識改變等需急診處理。血便或膿血便提示可能細菌感染。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。嚴重脫水患兒需靜脈補液治療。病原學檢查可明確感染類型。
護理期間需保持環(huán)境安靜舒適,避免劇烈活動?;謴推趹驖u進增加食量,2-3天內(nèi)避免油膩食物。注意腹部保暖,可使用暖水袋熱敷。定期復查確保完全康復,預防轉(zhuǎn)為慢性胃腸功能紊亂。家長應學習正確配制補液鹽的方法,家中常備口服補液鹽。養(yǎng)成飯前便后洗手習慣,避免病從口入。流行季節(jié)減少去人群密集場所,預防交叉感染。
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