急性胃腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、寄生蟲感染等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是急性胃腸炎常見原因。病毒通過污染食物或接觸傳播,侵襲腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)水樣腹瀉、低熱、嘔吐。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,必要時(shí)使用利巴韋林顆粒抗病毒。
沙門菌、志賀菌等病原體污染食物后引發(fā)感染性腹瀉,常見于進(jìn)食生冷海鮮或未煮熟肉類。典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重,需用左氧氟沙星片等抗生素治療,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
暴飲暴食或攝入過多辛辣刺激性食物會直接損傷胃腸黏膜,過量飲酒、咖啡因也可能誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為上腹絞痛、惡心嘔吐,通常無須用藥,禁食6-8小時(shí)后逐步恢復(fù)清淡飲食即可緩解。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能破壞胃黏膜屏障,部分抗生素如阿莫西林膠囊會導(dǎo)致腸道菌群失衡。癥狀以隱痛、黑便為主,需停用致病藥物并使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲通過污染水源傳播,潛伏期較長,典型表現(xiàn)為間歇性腹瀉伴果醬樣便。確診需糞便檢測,甲硝唑片是常用治療藥物,嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。
急性胃腸炎發(fā)作期應(yīng)選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免乳制品和高纖維食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),2周內(nèi)避免生冷油膩飲食。
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