鼻息肉可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻息肉可能與慢性炎癥、過敏反應(yīng)、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、阿司匹林不耐受等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕等癥狀。
糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫。口服激素如潑尼松片適用于短期控制嚴(yán)重癥狀。合并感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療需持續(xù)1-3個(gè)月,期間定期復(fù)查評(píng)估療效。
鼻內(nèi)鏡下行息肉切除術(shù)適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)者。功能性鼻竇開放術(shù)可改善竇口引流。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和激素噴霧預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、粘連等,發(fā)生概率較低。
避免接觸粉塵、花粉等過敏原,使用空氣凈化器保持室內(nèi)濕度40%-60%。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙草煙霧會(huì)刺激黏膜增生。寒冷季節(jié)注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)息肉復(fù)發(fā)。
過敏體質(zhì)者可行變應(yīng)原檢測(cè),針對(duì)性進(jìn)行脫敏治療。阿司匹林不耐受患者需避免使用非甾體抗炎藥。補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但證據(jù)尚不充分。
蒼耳子散加減方可宣肺通竅,辛夷清肺飲適用于濕熱證型。針灸選取迎香、印堂等穴位改善通氣。需注意中藥療程較長(zhǎng),應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合,不可替代正規(guī)醫(yī)療。
鼻息肉患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗1-2次。飲食宜清淡,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致鼻出血。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、乘飛機(jī)等可能影響鼻腔壓力的行為。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。合并哮喘或過敏性疾病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,減少鼻息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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