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艾滋病常見并發(fā)癥

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艾滋病常見并發(fā)癥主要有機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)病變、心血管疾病和代謝異常。這些并發(fā)癥與免疫系統(tǒng)功能受損密切相關(guān)，需通過規(guī)范治療和定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行預(yù)防管理。

1、機(jī)會(huì)性感染

艾滋病患者因CD4+T淋巴細(xì)胞減少易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。肺部感染以肺孢子菌肺炎最常見，表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳和呼吸困難。消化道感染常見隱孢子蟲腹瀉，伴隨水樣便和脫水。巨細(xì)胞病毒可引發(fā)視網(wǎng)膜炎導(dǎo)致視力下降。結(jié)核分枝桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)較常人顯著增高。預(yù)防需定期檢測(cè)CD4水平并規(guī)范使用復(fù)方磺胺甲噁唑片等預(yù)防性藥物。

2、惡性腫瘤

免疫監(jiān)視功能缺陷導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生率升高?？úㄎ魅饬霰憩F(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)，可累及內(nèi)臟器官。非霍奇金淋巴瘤多起源于B淋巴細(xì)胞，常見發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。宮頸癌與人乳頭瘤病毒持續(xù)感染相關(guān)。早期篩查需每半年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

HIV可直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)艾滋病癡呆綜合征，表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退和行為異常。周圍神經(jīng)病變可出現(xiàn)四肢麻木和刺痛感。弓形蟲腦炎是常見繼發(fā)感染，伴隨頭痛和局灶性神經(jīng)缺損。診斷需結(jié)合腦脊液檢查和頭顱核磁共振成像。

4、心血管疾病

慢性炎癥狀態(tài)和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物副作用可加速動(dòng)脈粥樣硬化。心肌病表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促和下肢水腫。肺動(dòng)脈高壓可能由HIV直接損傷血管內(nèi)皮引起。建議每年度進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，控制血壓血脂水平。

5、代謝異常

脂肪代謝障礙表現(xiàn)為面部脂肪萎縮和腹部脂肪堆積。胰島素抵抗可能進(jìn)展為糖尿病，需監(jiān)測(cè)空腹血糖。骨密度降低增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。乳酸酸中毒是核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)，需定期檢測(cè)血乳酸水平。

艾滋病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。避免吸煙飲酒等損害免疫力的行為。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療和健康管理可有效延緩并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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