艾滋病并發(fā)癥主要涉及機會性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)病變、消化系統(tǒng)損害和代謝異常等。艾滋病患者因免疫系統(tǒng)受損,易出現(xiàn)多種嚴重并發(fā)癥,需及時就醫(yī)干預(yù)。
艾滋病患者常見肺孢子菌肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、干咳和呼吸困難,可能與CD4+T淋巴細胞計數(shù)下降有關(guān)。隱球菌腦膜炎也是典型并發(fā)癥,通常伴隨頭痛、發(fā)熱和意識障礙。巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎可導(dǎo)致視力下降甚至失明,口腔念珠菌感染會引起白色偽膜和吞咽疼痛。這些感染需通過病原學(xué)檢測確診,治療需使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、兩性霉素B注射液等藥物。
卡波西肉瘤是艾滋病相關(guān)惡性腫瘤,皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊或結(jié)節(jié),與人類皰疹病毒8型感染相關(guān)。非霍奇金淋巴瘤可能表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱和體重減輕,診斷需依靠病理活檢。宮頸癌在女性患者中發(fā)病率顯著增高,與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。治療需結(jié)合抗病毒治療和化療藥物如多柔比星脂質(zhì)體注射液。
艾滋病癡呆綜合征表現(xiàn)為認知功能下降、行為異常和運動障礙,與病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致肢體麻木和刺痛感,可能由抗病毒藥物或病毒本身引起。弓形蟲腦炎可出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作,影像學(xué)檢查可見腦部環(huán)形強化病灶。治療需使用吡嗪酰胺片、乙胺嘧啶片等藥物。
慢性腹瀉是常見并發(fā)癥,可能由隱孢子蟲、微孢子蟲等病原體引起,導(dǎo)致營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。食管念珠菌感染會造成吞咽困難和胸骨后疼痛,內(nèi)鏡檢查可見白色偽膜。肝炎病毒感染加速肝纖維化進程,表現(xiàn)為黃疸和肝功能異常。治療需根據(jù)病原體選擇氟康唑膠囊、硝唑尼特片等藥物。
脂肪代謝障礙表現(xiàn)為面部脂肪萎縮或腹部脂肪堆積,可能與抗病毒藥物相關(guān)。骨質(zhì)疏松增加骨折風(fēng)險,骨密度檢測可明確診斷。胰島素抵抗可能導(dǎo)致糖尿病,需監(jiān)測血糖變化。乳酸酸中毒是嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為乏力、惡心和呼吸急促。治療需調(diào)整抗病毒方案并補充碳酸氫鈉注射液。
艾滋病患者應(yīng)定期監(jiān)測CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量,嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素,避免生冷食物。適度進行有氧運動增強體質(zhì),但需防止過度疲勞。注意個人衛(wèi)生,避免接觸傳染源,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量,家屬應(yīng)給予充分支持。
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