艾滋病感染常見并發(fā)癥主要有機會性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)病變、心血管疾病和代謝異常等。這些并發(fā)癥與免疫系統(tǒng)受損程度密切相關(guān),需通過規(guī)范抗病毒治療和定期監(jiān)測進行預(yù)防。
免疫缺陷導(dǎo)致肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等感染風(fēng)險顯著增加。肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進行性呼吸困難,結(jié)核病可能出現(xiàn)長期低熱咳嗽,隱球菌腦膜炎常伴隨劇烈頭痛。早期診斷需通過痰液培養(yǎng)、腦脊液檢測等手段,治療采用復(fù)方磺胺甲噁唑片、異煙肼片、兩性霉素B注射液等藥物。
卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤發(fā)生率明顯升高??úㄎ魅饬鎏卣鳛槠つw紫紅色斑塊,可能累及內(nèi)臟器官;淋巴瘤多表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大。診斷依賴病理活檢,治療需結(jié)合化療與抗病毒治療,常用注射用鹽酸多柔比星、利妥昔單抗注射液等藥物。
HIV腦病和周圍神經(jīng)病變較常見。HIV腦病進展期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木刺痛。腦脊液檢查有助于診斷,治療包括抗病毒藥物優(yōu)化和營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。
動脈粥樣硬化和心肌病風(fēng)險增加??赡鼙憩F(xiàn)為胸悶胸痛或活動耐力下降,心電圖和心臟超聲可輔助診斷。除規(guī)范抗病毒治療外,需控制血壓血脂,必要時使用阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片等藥物。
脂肪代謝障礙和胰島素抵抗較突出??赡艹霈F(xiàn)向心性肥胖或異常消瘦,伴隨血糖血脂異常。需定期監(jiān)測代謝指標(biāo),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。
艾滋病感染者應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免生冷食物,注意餐具消毒。每日進行適度有氧運動,但需避免過度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期檢測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),所有治療用藥均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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