老年人高血壓通常需要戒煙戒酒。煙草和酒精均可能加重高血壓病情,增加心腦血管疾病風(fēng)險。
煙草中的尼古丁會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、血管收縮,短期內(nèi)即可引起血壓升高。長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,使血壓控制更加困難。臨床觀察顯示,吸煙的高血壓患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥的概率顯著增加。
酒精攝入與血壓呈劑量依賴性關(guān)系。過量飲酒會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),促使水鈉潴留,同時抑制血管舒張因子生成。部分患者飲酒后可能出現(xiàn)血壓驟升,增加腦出血等急癥風(fēng)險。即使是少量飲酒,也可能干擾降壓藥物療效,導(dǎo)致血壓波動。
除嚴(yán)格戒煙戒酒外,高血壓老年患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、太極拳等,避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓并記錄,遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物,避免自行調(diào)整劑量。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,每年進(jìn)行至少一次全面體檢,重點關(guān)注心、腦、腎等靶器官功能。
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