喉嚨卡到魚骨頭可通過(guò)自行催吐、鑷子取出、喉鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。喉嚨卡到魚骨頭通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚刺細(xì)小尖銳等因素引起。
若魚刺位置較淺且能看見,可嘗試低頭彎腰用力咳嗽或用筷子輕壓舌根誘發(fā)嘔吐反射。此方法適用于卡在扁桃體或舌根附近的細(xì)小魚刺,但需避免劇烈摳喉導(dǎo)致黏膜損傷。操作時(shí)建議使用冷光源照射口腔,若嘗試2-3次未成功應(yīng)立即停止。
讓他人用長(zhǎng)柄鑷子夾取可見魚刺,需保持患者張大嘴并用壓舌板固定舌頭。適合卡在咽后壁或會(huì)厭谷的魚刺,操作前需用酒精消毒鑷子。若魚刺隨吞咽動(dòng)作移動(dòng)或患者出現(xiàn)劇烈疼痛,需立即終止操作并就醫(yī)。
耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位魚刺,通過(guò)吸引器或異物鉗取出。適用于卡在梨狀窩、聲門區(qū)的魚刺,可能伴隨咽喉充血、吞咽疼痛等癥狀。檢查前需噴1%丁卡因溶液進(jìn)行表面麻醉,術(shù)后需禁食2小時(shí)。
對(duì)于穿透食道壁或進(jìn)入氣管的魚刺,需在全麻下行食道鏡或支氣管鏡手術(shù)。常見于誤吞大型魚骨后出現(xiàn)胸骨后疼痛、咯血等癥狀,可能并發(fā)縱隔感染或氣管食管瘺。術(shù)前需進(jìn)行CT定位,術(shù)后需靜脈注射抗生素預(yù)防感染。
魚刺取出后應(yīng)含漱復(fù)方氯己定含漱液,口服阿莫西林膠囊預(yù)防細(xì)菌感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹需警惕深部膿腫,可能需靜脈滴注頭孢呋辛鈉。24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激加重黏膜損傷。
發(fā)生魚刺卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免吞咽饅頭或喝醋等錯(cuò)誤方法。建議日常吃魚時(shí)專注細(xì)嚼慢咽,兒童及老人盡量選擇無(wú)刺魚腹肉。若魚刺卡頓超過(guò)6小時(shí)未處理,可能引發(fā)化膿性縱隔炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需急診就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
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