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被骨頭卡到喉嚨怎么辦

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被骨頭卡到喉嚨可通過(guò)海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡取出、食管鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。骨頭卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、食物體積過(guò)大、咽喉結(jié)構(gòu)異常、食管狹窄等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒的成人或兒童。施救者站于患者身后，一手握拳抵住患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需改為跪姿操作，嬰兒需采用拍背壓胸法。操作時(shí)避免用力過(guò)猛導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。

2、鑷子取出

當(dāng)骨頭卡在咽部可見(jiàn)位置時(shí)，可由專業(yè)人員用喉鏡輔助下使用長(zhǎng)柄鑷子夾取。操作需在光線充足環(huán)境下進(jìn)行，患者需保持頭部固定。禁止自行用筷子等工具掏挖，可能將異物推向更深部位。伴有咽部黏膜損傷者可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或西瓜霜噴劑局部消炎。

3、喉鏡取出

適用于聲門(mén)以上部位的異物。通過(guò)纖維喉鏡或硬質(zhì)喉鏡可視化操作，采用異物鉗或吸引器清除。術(shù)前可噴1%丁卡因溶液表面麻醉，術(shù)后用生理鹽水漱口。若合并喉水腫可霧化吸入布地奈德混懸液，必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

4、食管鏡取出

針對(duì)進(jìn)入食管的尖銳骨頭，需在全麻下用食管鏡探查。術(shù)前禁食6小時(shí)，通過(guò)活檢通道置入異物鉗或網(wǎng)籃取出。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)，可口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。若出現(xiàn)食管穿孔需立即禁食，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。

5、手術(shù)取出

當(dāng)異物穿透食管壁或引發(fā)縱隔感染時(shí)，需行開(kāi)胸手術(shù)。術(shù)前CT定位異物位置，術(shù)中清除壞死組織并修補(bǔ)穿孔。術(shù)后留置胃管，靜脈輸注注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持。合并膿腫者需放置引流管，根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用鹽酸萬(wàn)古霉素等抗生素。

發(fā)生骨頭卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食，避免吞咽饅頭等錯(cuò)誤方法。老人和兒童進(jìn)食帶骨食物時(shí)應(yīng)專人看護(hù)，魚(yú)類(lèi)建議選擇無(wú)刺品種。日常注意細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食時(shí)保持專注。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或嘔血，提示可能出現(xiàn)食管穿孔或感染，需急診處理?；謴?fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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