腦主干堵塞昏迷危險(xiǎn)期通常為7-14天,具體時(shí)間與堵塞程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。
腦主干堵塞即基底動(dòng)脈或腦干主要供血血管閉塞,導(dǎo)致腦干缺血缺氧性損傷。危險(xiǎn)期主要集中在發(fā)病后1-2周,此時(shí)腦水腫高峰可能加重腦干壓迫,引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭等致命并發(fā)癥。前3天為急性期風(fēng)險(xiǎn)最高階段,需密切監(jiān)測(cè)生命體征;4-7天水腫逐漸消退,但可能出現(xiàn)肺部感染等繼發(fā)問(wèn)題;7天后若意識(shí)未恢復(fù),需評(píng)估長(zhǎng)期預(yù)后。治療上需維持血壓穩(wěn)定,必要時(shí)行血管內(nèi)取栓或溶栓,同時(shí)預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
昏迷期間家屬應(yīng)注意保持患者體位穩(wěn)定,定期翻身拍背,避免誤吸?;謴?fù)期可結(jié)合高壓氧、針灸等促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若超過(guò)14天未蘇醒,需進(jìn)一步評(píng)估腦功能狀態(tài)并制定康復(fù)計(jì)劃。
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