剖腹產(chǎn)后子宮疼可能與子宮收縮、傷口愈合、感染、子宮內(nèi)膜異位、盆腔粘連等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、適當(dāng)活動(dòng)、傷口護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式緩解。
剖腹產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)到孕前大小,這種收縮可能引起疼痛,屬于正常生理現(xiàn)象。疼痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹隱痛,哺乳時(shí)可能加重。可通過(guò)熱敷下腹部緩解,無(wú)須特殊治療,一般持續(xù)3-5天逐漸減輕。
手術(shù)切口愈合過(guò)程中可能牽拉周?chē)M織導(dǎo)致疼痛,表現(xiàn)為切口周?chē)掷m(xù)性鈍痛。保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)。如出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況,需及時(shí)就醫(yī)排除感染。
子宮內(nèi)膜炎或切口感染可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素治療。
手術(shù)過(guò)程中子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能種植在切口處,形成子宮內(nèi)膜異位灶。表現(xiàn)為周期性疼痛,月經(jīng)期加重??赏ㄟ^(guò)超聲檢查診斷,輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解,重癥需手術(shù)切除病灶。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織粘連,引起慢性盆腔疼痛。疼痛多為隱痛,活動(dòng)后加重。預(yù)防措施包括術(shù)后早期下床活動(dòng),已形成粘連者可考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰;飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合;適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉如腹式呼吸、凱格爾運(yùn)動(dòng);穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦;如疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。產(chǎn)后42天需按時(shí)進(jìn)行復(fù)查,通過(guò)超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
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