剖腹產(chǎn)后脊柱疼可能與麻醉操作、產(chǎn)后姿勢(shì)不當(dāng)、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、盆腔炎癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
剖腹產(chǎn)手術(shù)常采用椎管內(nèi)麻醉,穿刺過程中可能對(duì)局部韌帶或神經(jīng)造成輕微損傷,術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)暫時(shí)性脊柱酸脹。這種情況通常無須特殊處理,建議臥床時(shí)選擇硬板床,避免腰部懸空。
哺乳時(shí)長期維持彎腰姿勢(shì)或抱嬰兒用力不均,可能導(dǎo)致腰肌勞損。表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)肌肉持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^熱敷緩解,建議使用哺乳枕減輕腰部壓力,每半小時(shí)變換一次姿勢(shì)。
妊娠期體重增加和激素變化可能誘發(fā)腰椎間盤病變,產(chǎn)后咳嗽、彎腰等動(dòng)作易導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。疼痛可能放射至臀部,伴隨下肢麻木。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物,配合腰椎牽引治療。
哺乳期鈣質(zhì)流失加速可能引發(fā)骨質(zhì)疏松,脊柱椎體承重后產(chǎn)生隱痛,夜間更為明顯。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒,每日曬太陽20-30分鐘,避免提重物。
剖腹產(chǎn)術(shù)后感染可能引起盆腔粘連,炎癥刺激骶神經(jīng)叢導(dǎo)致腰骶部墜痛,可能伴隨發(fā)熱癥狀。需完善血常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、婦科千金膠囊等藥物。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免久坐久站,使用收腹帶分擔(dān)腰部壓力,睡眠時(shí)采取側(cè)臥屈膝姿勢(shì)。若疼痛持續(xù)超過2個(gè)月或出現(xiàn)下肢無力,需及時(shí)進(jìn)行脊柱MRI檢查排除嚴(yán)重病變。日常可進(jìn)行貓式伸展等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。
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