風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式綜合調(diào)理。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境潮濕、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。合并鏈球菌感染時(shí)需配合青霉素V鉀片抗感染。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免擅自調(diào)整劑量。
關(guān)節(jié)腫脹期可采用冷敷減輕炎癥,慢性期用紅外線照射或蠟療促進(jìn)血液循環(huán)。中醫(yī)針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉等為主,配合艾灸祛濕散寒。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,水溫保持38-40攝氏度為宜。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品幫助修復(fù)組織,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。增加富含歐米伽3脂肪酸的亞麻籽油、深海魚(yú)類(lèi),減少精制糖和飽和脂肪。可適量飲用薏仁茯苓粥利水滲濕。
緩解期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如太極拳、水中操,強(qiáng)度以不引起次日疼痛為度。肌肉力量練習(xí)推薦彈力帶訓(xùn)練,每周3-5次,每次20分鐘。避免爬山、下蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。參加病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),家屬需避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致患者自我效能感降低。認(rèn)知行為療法幫助建立積極治療信念。
日常注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,使用防滑墊預(yù)防跌倒,選擇低跟軟底鞋減輕足部壓力。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。保持規(guī)律作息與適度社交活動(dòng)有助于維持整體健康狀態(tài)。
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