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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療比較好

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葛偉副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院小兒內(nèi)科

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳因素、環(huán)境潮濕、免疫異常、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。

1、藥物治療

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。病情較重時(shí)可能需要使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。生物制劑如注射用依那西普也可用于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

熱敷可幫助緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛，每日可重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘。水療和溫泉浴能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，改善活動(dòng)能力。低頻脈沖電刺激和超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，急性發(fā)作期應(yīng)暫停。

3、生活方式調(diào)整

保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)功能?？刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議通過均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)管理體重。避免關(guān)節(jié)受涼和潮濕環(huán)境，冬季注意保暖。保證充足睡眠，每日7-8小時(shí)有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸治療可選取足三里、陽陵泉等穴位緩解疼痛。推拿按摩能改善局部氣血運(yùn)行，減輕關(guān)節(jié)僵硬。中藥熏洗如艾葉、紅花等可溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。中醫(yī)調(diào)理需長期堅(jiān)持，配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能喪失的患者，可考慮滑膜切除術(shù)清除病變組織。關(guān)節(jié)置換術(shù)如人工膝關(guān)節(jié)置換可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于嚴(yán)重破壞的小關(guān)節(jié)。手術(shù)前后需配合康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后仍需藥物控制病情發(fā)展。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免提重物和長時(shí)間保持同一姿勢。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高嘌呤食物攝入。保持樂觀心態(tài)，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意防寒保暖，居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)。建立規(guī)律的作息時(shí)間，避免過度勞累和熬夜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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