乳頭內(nèi)凹可能是先天性發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管短縮、炎癥或腫瘤壓迫等原因引起的。主要有先天性乳頭內(nèi)陷、乳腺炎、乳腺癌、外傷性瘢痕攣縮、乳房手術(shù)后并發(fā)癥等因素。
胚胎期乳腺導(dǎo)管發(fā)育異常可能導(dǎo)致乳頭未向外突出。部分患者伴有乳管纖維化,青春期乳房發(fā)育后凹陷更明顯。輕度可通過(guò)牽拉矯正,重度需手術(shù)松解纖維束。
急性乳腺炎可能因炎癥浸潤(rùn)導(dǎo)致乳管周圍組織水腫收縮。患者常伴紅腫熱痛,可能擠出膿性分泌物。需用頭孢克洛顆粒等抗生素,配合硫酸鎂濕敷。
腫瘤侵犯Cooper韌帶或乳管時(shí)可能牽拉乳頭內(nèi)陷。多表現(xiàn)為單側(cè)凹陷伴橘皮樣變,需行乳腺超聲確診。早期可行保乳手術(shù),晚期需新輔助化療。
乳房外傷或燒傷后瘢痕攣縮可牽拉乳頭。常見(jiàn)于哺乳期粗暴吸吮導(dǎo)致乳暈損傷,需用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕。
縮乳術(shù)或假體植入術(shù)后可能出現(xiàn)乳頭血供不足,導(dǎo)致乳頭回縮。需用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)重建。
日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣避免壓迫,哺乳期保持乳頭清潔干燥。先天性內(nèi)陷者每日可進(jìn)行乳頭牽拉訓(xùn)練,手法需輕柔。發(fā)現(xiàn)乳頭突然內(nèi)陷伴溢液、皮膚改變時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診排查腫瘤。術(shù)后患者需定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。飲食注意補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)組織修復(fù)。
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