女性外傷性腦癱的護(hù)理主要包括康復(fù)訓(xùn)練、生活護(hù)理、心理支持、營養(yǎng)管理和并發(fā)癥預(yù)防等方面。外傷性腦癱通常由顱腦損傷導(dǎo)致運(yùn)動功能障礙,需長期綜合干預(yù)。
針對運(yùn)動障礙進(jìn)行物理治療,如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí),配合作業(yè)治療改善日常生活能力。使用矯形器輔助行走,嚴(yán)重者可選擇機(jī)器人輔助步態(tài)訓(xùn)練??祻?fù)需持續(xù)6個月以上,每周3-5次專業(yè)訓(xùn)練結(jié)合家庭練習(xí)。
協(xié)助完成洗漱、進(jìn)食等基礎(chǔ)活動,改造居家環(huán)境如安裝扶手、防滑墊。采用輔助餐具和穿衣工具,訓(xùn)練自主如廁能力。定期調(diào)整護(hù)理方案,從完全協(xié)助過渡到部分協(xié)助,最終實現(xiàn)最大程度自理。
通過認(rèn)知行為療法緩解抑郁焦慮情緒,建立患者互助小組分享經(jīng)驗。家屬需學(xué)習(xí)溝通技巧,避免過度保護(hù)。藝術(shù)治療和音樂療法可改善情緒,必要時遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。
制定高蛋白、高纖維膳食,吞咽困難者采用糊狀食物。補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,控制體重避免肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每日飲水1500-2000毫升,便秘時增加膳食纖維攝入。
每2小時翻身預(yù)防壓瘡,被動活動關(guān)節(jié)避免攣縮。監(jiān)測泌尿系統(tǒng)感染跡象,保持會陰清潔。定期評估吞咽功能防誤吸,癲癇發(fā)作時保護(hù)頭部。每年進(jìn)行骨密度檢查和疫苗接種。
護(hù)理期間需定期復(fù)診評估功能恢復(fù)情況,調(diào)整康復(fù)計劃。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,備齊醫(yī)療應(yīng)急物品。建立規(guī)律的作息制度,鼓勵參與社交活動。注意觀察情緒變化,及時尋求專業(yè)心理干預(yù)。保持居住環(huán)境安全無障礙,避免二次傷害。記錄日常功能變化,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
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