兩側(cè)上頜竇炎癥可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。兩側(cè)上頜竇炎癥通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻中隔偏曲、牙源性感染等原因引起。
鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物和病原體,減輕炎癥反應(yīng)??墒褂蒙睇}水或?qū)S帽乔粵_洗器進(jìn)行沖洗,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。鼻腔沖洗適用于輕度上頜竇炎癥,能緩解鼻塞、流涕等癥狀。操作時需保持頭部傾斜,避免液體進(jìn)入中耳。鼻腔沖洗對過敏性或病毒性上頜竇炎癥效果較好。
藥物治療是上頜竇炎癥的主要手段,包括抗生素、抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素等。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。過敏性上頜竇炎癥可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但不宜超過7天。
物理治療包括熱敷、紅外線照射、超短波治療等,能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥。熱敷可用溫?zé)崦矸笥诿娌可项M竇區(qū)域,每日數(shù)次。紅外線照射需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每次治療時間較短。物理治療適用于慢性上頜竇炎癥或急性期輔助治療,能緩解疼痛和腫脹癥狀。治療時需注意溫度控制,避免燙傷皮膚。
穿刺引流適用于藥物治療無效、膿液積聚嚴(yán)重的上頜竇炎癥。醫(yī)生會在局部麻醉下,經(jīng)下鼻道穿刺上頜竇,抽吸膿液并沖洗竇腔。穿刺后可注入抗生素溶液,提高局部藥物濃度。該操作能迅速緩解癥狀,但屬于有創(chuàng)治療,可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。穿刺后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查。
手術(shù)治療主要針對慢性上頜竇炎癥、解剖結(jié)構(gòu)異?;虿l(fā)癥患者。常見術(shù)式包括功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)、上頜竇開窗術(shù)等,可改善竇口引流。手術(shù)能徹底清除病變組織,矯正鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題。術(shù)后需定期換藥,使用抗生素和鼻用激素,預(yù)防粘連和復(fù)發(fā)。手術(shù)治療效果持久,但存在出血、腦脊液漏等風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
兩側(cè)上頜竇炎癥患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原和冷空氣刺激。適當(dāng)增加飲水量,保持室內(nèi)空氣濕潤。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)充分休息,避免過度勞累。慢性患者可進(jìn)行適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛時應(yīng)及時就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作的上頜竇炎癥需排查牙源性感染等潛在病因,進(jìn)行針對性治療。
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