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手掌關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

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手掌關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、外傷

手掌關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為腫脹和壓痛。急性期可冰敷患處，使用彈性繃帶加壓包扎。若伴隨骨折需石膏固定，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的疼痛晨起時加重，活動后減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括局部熱敷、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。

3、類風濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對稱性累及掌指關(guān)節(jié)，伴有晨僵現(xiàn)象。血液檢查類風濕因子陽性，需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。急性發(fā)作期可用潑尼松龍片控制炎癥。

4、痛風性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手掌。急性期服用秋水仙堿片和非布司他片降尿酸，日常需低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，每日飲水保持2000毫升以上。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓導致拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛，夜間癥狀明顯。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具制動，重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。維生素B12片和甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)。

日常應(yīng)避免手掌關(guān)節(jié)過度負重，使用工具時注意正確姿勢，寒冷季節(jié)做好手部保暖。建議每周進行手指伸展操等低強度運動，保持關(guān)節(jié)活動度。飲食上適當增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，痛風患者需嚴格戒酒。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至風濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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