兒童皰疹性咽喉炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、口腔皰疹等癥狀,通常由腸道病毒感染引起。皰疹性咽喉炎的癥狀主要有咽部充血、皰疹潰瘍、拒食、流涎、淋巴結(jié)腫大等。
患兒咽部黏膜明顯充血發(fā)紅,可能伴隨咽部灼熱感。檢查可見咽后壁及軟腭彌漫性充血,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)點狀出血。該癥狀通常在發(fā)病初期出現(xiàn),持續(xù)3-5天逐漸緩解。
口腔黏膜出現(xiàn)直徑1-2毫米的灰白色小皰疹,多分布于軟腭、懸雍垂、扁桃體周圍。皰疹破潰后形成淺表潰瘍,潰瘍表面覆蓋黃色假膜,周圍有紅暈。潰瘍可引起明顯疼痛,影響進(jìn)食。
由于口腔潰瘍疼痛,患兒常表現(xiàn)為拒食、進(jìn)食時哭鬧。嬰幼兒可能出現(xiàn)哺乳困難,較大兒童可能因疼痛而拒絕固體食物。嚴(yán)重拒食可能導(dǎo)致脫水,需密切觀察尿量及精神狀態(tài)。
因吞咽疼痛刺激唾液分泌增多,患兒可能出現(xiàn)明顯流涎現(xiàn)象。嬰幼兒常表現(xiàn)為口水增多、頻繁吐泡泡,年長兒可能因吞咽困難而出現(xiàn)口水外溢。該癥狀隨潰瘍愈合逐漸改善。
部分患兒可觸及頜下或頸部淋巴結(jié)輕度腫大,直徑多小于1厘米,質(zhì)地柔軟,活動度好,觸痛不明顯。淋巴結(jié)腫大通常在1-2周內(nèi)自行消退,無須特殊處理。
家長應(yīng)注意保持患兒口腔清潔,可用溫鹽水漱口;提供流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、果汁等,避免刺激性食物;保證充足水分?jǐn)z入;發(fā)熱時可進(jìn)行物理降溫;密切觀察患兒精神狀態(tài)及尿量,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、尿量減少等情況應(yīng)及時就醫(yī)?;疾∑陂g應(yīng)居家休息,避免去公共場所,防止交叉感染。
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