甲亢確實(shí)可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者體內(nèi)甲狀腺激素水平過高,會加速骨代謝,導(dǎo)致骨量流失增加,進(jìn)而增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺激素對骨骼代謝具有雙重調(diào)節(jié)作用。生理劑量下可促進(jìn)骨形成,但甲亢患者激素水平異常升高時(shí),會過度刺激破骨細(xì)胞活性,使骨吸收大于骨形成。這種骨代謝失衡狀態(tài)若持續(xù)存在,骨密度會逐漸下降,骨微結(jié)構(gòu)遭到破壞,最終發(fā)展為骨質(zhì)疏松。甲亢相關(guān)性骨質(zhì)疏松多見于病程較長且未規(guī)范治療的患者,常見癥狀包括腰背疼痛、身高變矮、輕微外傷后骨折等。骨密度檢查可發(fā)現(xiàn)腰椎或髖部骨量明顯減少。
部分甲亢患者可能因同時(shí)存在維生素D缺乏、鈣攝入不足、絕經(jīng)后雌激素水平下降等因素,進(jìn)一步加重骨質(zhì)疏松程度。這類患者發(fā)生椎體壓縮性骨折或髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,需特別關(guān)注。對于長期服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑的患者,也需定期監(jiān)測骨密度變化。
建議甲亢患者定期進(jìn)行骨密度檢測,保證每日鈣和維生素D的充足攝入,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動。已確診骨質(zhì)疏松者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等??刂萍谞钕偌に厮街琳7秶欠乐渭卓盒怨琴|(zhì)疏松的關(guān)鍵措施。
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