骨質(zhì)疏松可能由遺傳因素、激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物影響、慢性疾病等因素引起。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,容易導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。
骨質(zhì)疏松與遺傳因素密切相關(guān),家族中有骨質(zhì)疏松病史的人群患病概率較高。這類人群骨密度可能天生較低,骨代謝平衡容易受到影響。建議有家族史的人群定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),及早采取預(yù)防措施。日常生活中可通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)幫助增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
雌激素水平下降是女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因。雌激素具有抑制破骨細(xì)胞活性的作用,當(dāng)雌激素水平降低時(shí),骨吸收速度超過(guò)骨形成速度。男性睪酮水平下降也會(huì)影響骨代謝。這類情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等。
長(zhǎng)期鈣和維生素D攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙。鈣是骨骼的主要成分,維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收。缺乏這兩種營(yíng)養(yǎng)素時(shí),機(jī)體為維持血鈣穩(wěn)定會(huì)動(dòng)員骨鈣釋放。建議日常飲食中增加乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物,同時(shí)適當(dāng)曬太陽(yáng)幫助皮膚合成維生素D。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片等藥物會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)破骨細(xì)胞活化。抗癲癇藥如苯妥英鈉片、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊等藥物也可能干擾鈣吸收。使用這類藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和抗骨質(zhì)疏松藥物如雷洛昔芬片。
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、慢性腎病等疾病會(huì)影響骨代謝平衡。甲狀腺激素過(guò)多會(huì)加速骨轉(zhuǎn)換,糖尿病患者的晚期糖基化終產(chǎn)物會(huì)損害骨質(zhì)量,慢性腎病患者可能出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂。這些疾病引起的骨質(zhì)疏松需要積極治療原發(fā)病,同時(shí)配合抗骨質(zhì)疏松治療如使用特立帕肽注射液等藥物。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需要從年輕時(shí)開(kāi)始建立良好的生活習(xí)慣。建議保持均衡飲食,確保每日鈣和維生素D的充足攝入,適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑等,避免吸煙和過(guò)量飲酒。中老年人特別是絕經(jīng)后女性和65歲以上男性應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查,發(fā)現(xiàn)骨量減少時(shí)及時(shí)干預(yù)。已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,同時(shí)注意防跌倒措施,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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