胰島素過敏癥狀主要包括皮膚瘙癢、紅腫、蕁麻疹、呼吸困難以及過敏性休克。胰島素過敏可能與個體免疫系統異常反應、胰島素制劑成分、注射方式不當等因素有關,通常表現為局部或全身性過敏反應。建議出現過敏癥狀時立即停用胰島素并就醫(yī)。
皮膚瘙癢是胰島素過敏最常見的癥狀之一,通常出現在注射部位或全身。瘙癢可能與胰島素中的添加劑如鋅、魚精蛋白等成分引發(fā)的免疫反應有關?;颊呖赡馨殡S局部皮膚發(fā)紅或輕微腫脹。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴重時需更換胰島素劑型。
注射后局部皮膚出現紅腫、硬結,范圍可能逐漸擴大。這與胰島素pH值、溫度刺激或注射技術不當相關。部分患者可能伴有灼熱感或疼痛。護理需避免抓撓,可冷敷緩解癥狀,必要時使用糠酸莫米松乳膏等外用激素藥物。
全身性蕁麻疹表現為突發(fā)的紅色風團伴劇烈瘙癢,可能與IgE介導的速發(fā)型過敏反應有關。風團可遍布軀干、四肢,持續(xù)數小時至數天。需立即停用當前胰島素,并遵醫(yī)囑口服地氯雷他定干混懸劑、注射腎上腺素等緊急處理。
嚴重過敏時可出現喉頭水腫、支氣管痙攣導致的呼吸困難,常伴隨喘息、胸悶。這種情況屬于醫(yī)療急癥,需立即使用腎上腺素注射液,并配合靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質激素控制炎癥反應。
過敏性休克是胰島素過敏最危險的癥狀,表現為血壓驟降、意識模糊、脈搏微弱等全身循環(huán)衰竭體征。需立即平臥并肌注腎上腺素,同時建立靜脈通道補充血容量,后續(xù)可能需住院監(jiān)測并使用氫化可的松注射液等藥物穩(wěn)定病情。
胰島素過敏患者應詳細記錄過敏發(fā)生時間、癥狀特點及使用胰島素的具體型號。就醫(yī)時攜帶胰島素包裝以便醫(yī)生準確判斷過敏原。日常需避免同一部位反復注射,輪換注射部位可降低局部反應風險。若既往有嚴重過敏史,應隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)并備好腎上腺素自動注射筆。調整胰島素治療方案需嚴格遵循內分泌科醫(yī)生指導,不可自行更換藥物或更改劑量。
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