抗菌藥物主要分為β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、喹諾酮類、四環(huán)素類等種類。不同類別的抗菌藥物針對的病原體類型和作用機制存在差異,需在醫(yī)生指導下根據(jù)感染類型合理選用。
β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物包括青霉素類、頭孢菌素類等,通過破壞細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。青霉素V鉀片適用于鏈球菌感染引起的咽炎,頭孢克洛膠囊可用于敏感菌導致的呼吸道感染,氨芐西林膠囊對部分革蘭陰性桿菌有效。使用前需進行皮試以避免過敏反應。
大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物如阿奇霉素片、克拉霉素片通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對支原體、衣原體等非典型病原體效果顯著。羅紅霉素膠囊常用于兒童肺炎治療,但可能引起胃腸不適。此類藥物與部分心血管藥物存在相互作用需警惕。
氨基糖苷類抗菌藥物包括硫酸慶大霉素注射液、阿米卡星注射液等,對需氧革蘭陰性桿菌作用強。由于具有耳毒性和腎毒性,通常短期用于嚴重感染,使用時需監(jiān)測腎功能和前庭功能。不推薦作為門診口服用藥。
喹諾酮類抗菌藥物如左氧氟沙星片、莫西沙星片通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對革蘭陰性菌和部分陽性菌均有活性。環(huán)丙沙星膠囊可用于復雜性尿路感染,但可能增加肌腱損傷風險。18歲以下人群及孕婦禁用。
四環(huán)素類抗菌藥物包括多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等,能廣譜抑制細菌蛋白質(zhì)合成。多西環(huán)素可用于立克次體病和痤瘡治療,但可能引起牙齒著色和光敏反應。服用時應避免與含鈣、鎂食物同服影響吸收。
使用抗菌藥物須嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療,避免自行調(diào)整劑量或療程。日常應注意手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,減少病原體接觸機會。出現(xiàn)感染癥狀時應及時就醫(yī)進行病原學檢查,根據(jù)藥敏結果選擇敏感藥物。儲存藥物時需注意避光防潮,過期藥物應及時處理不得繼續(xù)使用。治療期間應觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應并及時復診。
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